专家讲坛

• 成人左心房扩大管理专家共识

  湖北省基层医学联盟 ;湖北省基层医学联盟心血管专委会 ;华中科技大学同济医学院附属梨园医院 ;温州医科大学附属慈溪医院 ;宜昌市妇幼保健院 ;首都医科大学附属北京安贞医院 ;华中科技大学同济医学院附属协和医院 ;上海电力医院 ;滨州医学院附属医院 ;邯郸市第一医院 ;广州医科大学附属第五医院 ;宜昌市中心人民医院 ;武汉大学人民医院 ;湖北省中西医结合医院 ;安徽医科大学附属宿州医院 ;朱元州;王海霞;代文静;

  成人左心房扩大(LAE)是心房颤动、卒中、充血性心力衰竭以及心原性死亡等多种心血管不良事件的独立预测因子。多数患者早期临床表现不明显，可能仅表现为非特异性症状，如气促、轻度呼吸困难，或仅表现出基础疾病的症状特征。因此，对LAE的早期识别和管理显得尤为重要。本文通过回顾左心房的解剖、LAE的病理生理机制及临床表现，探讨其诊断和管理策略，并达成专家共识，为提高成人LAE的临床管理提供参考依据。

  2025年04期 v.8;No.32 1-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 1339K]
  

医学百科多媒体

• 超显微淋巴管静脉吻合术治疗乳腺癌相关淋巴水肿

  汪金凤;陈琛琛;谭路露;张承武;秦洪;何勇;余英;张君;肖金玲;谭宇彦;

  乳腺癌相关淋巴水肿(BCRL)是乳腺癌术后常见并发症之一，可导致皮肤和组织纤维化、淋巴管增厚、肢体肿胀、疼痛及功能障碍，严重影响患者生活质量。目前常用治疗方法包括综合消肿治疗和手术治疗。淋巴管静脉吻合术(LVA)是一种治疗淋巴水肿的手术方法，其目的不仅是绕过淋巴阻塞，让淋巴液进入静脉系统，还能最大限度发挥剩余淋巴功能，以生理功能的方式重建淋巴循环，可快速显著改善淋巴水肿症状。本研究将详细介绍超显微LVA治疗BCRL患者的手术过程，为BCRL患者的临床治疗提供参考。

  2025年04期 v.8;No.32 11-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 1423K]
  

• 侵及口腔的鼻中隔软骨肉瘤诊疗过程

  程波;陈路;许新华;

  软骨肉瘤是起源于软骨组织的低度恶性肿瘤，生长缓慢且具有局部侵袭性。发生于鼻中隔的软骨肉瘤较为罕见，其临床症状表现常为非特异性，病情及预后取决于肿瘤发生部位、是否侵及比邻结构及对邻近结构的破坏程度。早期发现是治疗的关键。目前最有效的治疗方法为手术切除。该肿瘤对放化疗不敏感，放疗仅可缓解患者疼痛，化疗一般无效。对仅局限于鼻腔，且无邻近器官侵及的鼻中隔软骨肉瘤，采取经鼻内镜手术是较为合适的治疗方法。本文详细介绍鼻中隔软骨肉瘤的鼻内镜手术步骤，为临床诊疗提供参考。

  2025年04期 v.8;No.32 16-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 1370K]
  

心血管疾病研究专题

• 慢性心力衰竭患者非正式照护者应对能力提升干预最佳证据总结

  黄磊;李子锋;吴辉;席祖洋;倪福;彭家芹;唐光明;张岚;

  目的：总结国内外关于慢性心力衰竭(CHF)患者非正式照护者应对能力提升干预的相关最佳证据，为临床护理干预实践提供参考。方法：根据6S证据模型，系统检索国内外数据库中关于CHF非正式照护者应对能力提升干预的相关文献，检索的文献包括临床决策、临床指南、最佳实践、系统评价、专家共识及科学声明等。检索时限为建库至2025年3月11日。由2～4名研究者进行文献筛选、质量评价，并对纳入文献进行证据提取、整合形成最佳证据。结果：共纳入17篇文献，其中包括3篇临床决策、3篇指南、4篇科学声明、2篇专家共识、1篇立场声明、4篇系统评价，最终从出院准备及家庭支持、疾病健康教育、患者生活方式干预、社会支持、临终照护5个方面提取汇总了26条最佳证据。结论：本研究具有一定的科学性和临床实用性，临床医护人员可遵循该证据为CHF患者及其非正式照护者在出院宣教、健康科普及居家管理方面提供决策依据，提升CHF患者非正式照护者家庭照护应对能力。

  2025年04期 v.8;No.32 20-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 1303K]
  

• 实验室衰弱指数与心脏手术后全因死亡率的关系

  钟宇;易可欣;龚园;

  目的：探究术前实验室衰弱指数(FI-Lab)与心脏手术后患者全因死亡率的相关性。方法：回顾性分析重症监护医学信息数据库Ⅳ(MIMIC-Ⅳ)数据库(3.1版)行心脏手术后的患者，利用患者入院首次获得的33个常规实验室和生命体征参数，构建FI-Lab评分，并将患者按四分位数分组(Q1～Q4)。采用Kaplan-Meier生存分析曲线和Log-rank检验评估组间生存差异。应用多变量Cox风险回归模型和限制性立方样条，分析FI-Lab与28天及1年死亡率的相关性。结果：共纳入5 273例患者，心脏手术后28天和1年死亡率分别为2.69%和8.67%。Kaplan-Meier生存曲线显示，FI-Lab的Q1组到Q4组的死亡风险呈现梯度性升高趋势(均P<0.001)。经多变量校正后，FI-Lab评分每增加0.01个单位，28天及1年死亡风险分别增加4.3%(HR=1.043, 95%CI:1.027,1.059)和4.8%(HR=1.048, 95%CI:1.039,1.058)。与最低四分位组(Q1)相比，最高四分位组(Q4)患者的28天死亡风险增加4.294倍(HR=5.294, 95%CI:2.068,13.549),1年死亡风险增加4.391倍(HR=5.391, 95%CI:3.353,8.667)。结论：术前FI-Lab评分可独立预测心脏手术患者的短期及长期死亡风险。将该指标纳入术前风险评估体系，有助于早期识别高危人群，并为临床医生制定个体化术后管理方案提供依据。

  2025年04期 v.8;No.32 29-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 1565K]
  

重症疾病研究专题

• 内皮损伤生物标志物在脓毒症患者28天死亡中的预测价值分析

  刘晶晶;周高生;赵华;

  目的：探讨内皮损伤生物标志物在脓毒症患者28天死亡中的预测价值。方法：选取2024年5月—2024年12月中国医学科学院北京协和医院收治的50例脓毒症患者，根据是否28天死亡分为死亡组(n=16)和生存组(n=34)。通过单因素及多因素Cox回归分析影响脓毒症患者28天死亡的危险因素，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清内皮损伤生物标志物在脓毒症患者28天死亡中的预测价值。采用最大约登指数确定最佳cutoff值，绘制不同水平内皮损伤生物标志物患者的Kaplan-Meier(KM)生存曲线。结果：与生存组相比，死亡组多配体聚糖-1(Syndecan-1)[(98.42±21.80) ng/mL vs (71.86±17.12) ng/mL]和鞘氨醇1磷酸(S1P)[(3.02±0.62) nmol/L vs (1.89±0.85) nmol/L]显著升高(均P<0.001)。多因素Cox回归分析显示，高水平血清Syndecan-1(HR=1.06,95%CI:1.03,1.09)和S1P(HR=3.45,95%CI:1.74,6.86)是脓毒症患者28天死亡的独立危险因素。ROC曲线分析显示，Syndecan-1和S1P的ROC曲线下面积分别为0.838和0.853,均表现出良好的预测作用。以84.49 ng/mL作为Syndecan-1的cutoff值，以2.12 nmol/L作为S1P的cutoff值绘制的KM曲线，均显示高低水平组间生存(均P<0.001)具有统计学差异。结论：高水平血清Syndecan-1和S1P是脓毒症患者28天死亡的独立影响因素，可有效预测患者预后。

  2025年04期 v.8;No.32 38-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 1260K]
  

• 平均血糖间隙与脓毒症患者预后的相关性研究

  王广健;郭齐瑞;张倩;

  目的：探究平均血糖间隙(GAP_(mean))与脓毒症患者预后之间的相关性。方法：本研究数据来源于重症监护医学信息数据库Ⅳ(MIMICⅣ)数据库(版本2.2),经检索后共纳入5 025例脓毒症患者，根据患者入ICU后28天和1年是否死亡分为死亡组和存活组。通过单因素和多因素Cox回归分析评估GAP_(mean)与患者预后的相关性，并采用Kaplan-Meier生存分析评估GAP_(mean)与脓毒症患者入ICU后28天和1年预后的关系。结果：入ICU后28天和1年，死亡组患者GAP_(mean)均明显高于存活组(均P<0.05)。GAP_(mean)升高与脓毒症患者入ICU后28天(HR=1.005, 95%CI:1.004, 1.007)和1年(HR=1.004, 95%CI:1.003, 1.005)死亡风险增加有关。GAP_(mean)预测脓毒症患者入ICU后28天和1年死亡的曲线下面积分别为0.594和0.566。根据是否合并糖尿病进行亚组分析，进一步验证了结论的稳健性。结论：GAP_(mean)可用于预测脓毒症患者入ICU后28天和1年死亡情况，GAP_(mean)越高，预后越差。

  2025年04期 v.8;No.32 44-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 1302K]
  

• 三峡区域经典型热射病死亡危险因素分析

  鲁光锐;杨思雨;周法庭;张勇;朱晓丹;朱红玲;

  目的：分析经典型热射病患者的临床特征及死亡风险因素，为早期评估患者预后提供参考。方法：回顾性分析2020年1月—2023年12月三峡区域3家医院收治的130例经典型热射病患者的临床资料，分为存活组(n=109)和死亡组(n=21),采用单因素及多因素Logistic回归分析经典型热射病患者死亡的独立危险因素，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果：多因素Logistic回归分析结果显示，心率增快(OR=1.056,95%CI:1.018,1.095)和凝血酶原时间(PT)延长(OR=1.429,95%CI:1.009,2.024)是经典型热射病患者死亡的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线显示，心率、PT及联合预测的曲线下面积分别为0.803、0.876和0.910。联合预测的敏感度和特异度分别为90.48%和83.49%。结论：心率增快和PT延长是经典型热射病患者死亡的独立危险因素，可作为评估经典型热射病患者预后的参考指标。

  2025年04期 v.8;No.32 51-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 1266K]
  

• 20例成人破伤风患者的临床特征及诊疗分析

  陈静;周高生;陈蓝男;

  目的：分析破伤风患者的流行病学特点、临床特征及治疗转归，为提高破伤风患者的诊疗效果提供参考。方法：回顾性分析2020年4月—2025年4月于宜昌市中心人民医院就诊的20例破伤风患者，收集并分析所有纳入患者的一般临床资料、流行病学特点、临床特征及治疗转归等情况。结果：破伤风患者发病年龄为53～71岁，职业以农民为主占95.00%(19/20),80.00%(16/20)患者有明确外伤史，受伤部位以四肢多见占85.00%(17/20)。首发肌阵挛症状以张口受限为主占75.00%(15/20),潜伏期中位数为10.50天，住院后病情平均好转时间为(24.75±18.05)天。按照Ablett评分，75.00%(15/20)破伤风患者为重症型。重症型患者急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)较高，合并自主神经功能障碍及需要人工气道支持和使用镇静镇痛药物者占比更高(均P<0.05)。80.00%(16/20)破伤风患者给予气管插管，其中81.25%(13/16)进行了气管切开。气管切开患者使用肌松药、硫酸镁、合并肺部感染及痰培养阳性占比明显高于仅气管插管组(均P<0.05)。结论：本地区破伤风患者以中老年、农民为主，有明确外伤史，首发症状以张口受限为主。重症型破伤风患者APACHEⅡ评分较高，需积极行人工气道支持和镇静镇痛治疗，同时需警惕合并肺部感染患者气管切开治疗可能性较大。

  2025年04期 v.8;No.32 58-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 1278K]
  

• QTc间期和NT-proBNP在评估急性脑梗死患者短期预后中的价值

  曹姗姗;杨英;李颖;杨中鑫;

  目的：探讨QTc间期、血清N端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)及其联合在急性缺血性脑梗死患者短期预后中的预测价值。方法：回顾性分析2019年1月—2024年9月在宜昌市中心人民医院神经内科住院确诊急性缺血性脑梗死患者123例，治疗3个月后根据改良Rankin量表(mRS)评分将急性脑梗死患者分为预后良好组(n=63例)(mRS评分<3分)和预后不良组(n=60例)(mRS评分≥3分),比较两组患者的一般资料、QTc间期和NT-proBNP。采用Pearson相关性分析及多因素Logistic回归来分析急性脑梗死患者短期预后不良的独立危险因素，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果：两组患者一般临床资料比较，预后不良组年龄、QTc间期和NT-proBNP均高于预后良好组(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示，患者年龄、QTc间期和NT-proBNP均与mRS评分呈正相关(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄偏大(OR=1.056,95%CI:1.001,1.115)、QTc间期延长(OR=1.018,95%CI:1.003,1.035)及NT-proBNP升高(OR=1.010,95%CI:1.004,1.017)是急性脑梗死患者短期预后不良的独立危险因素。年龄、QTc间期、NT-proBNP及三者联合预测急性脑梗死患者短期预后不良的ROC曲线下面积分别是0.825、0.804、0.752及0.864。结论：年龄偏大、QTc间期延长及NT-proBNP升高是急性脑梗死患者短期预后不良的独立危险因素，三者联合预测价值更高。

  2025年04期 v.8;No.32 64-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 1311K]
  

论著

• 黄冈市儿童龋病的相关危险因素分析

  郭金霞;洪芳;吴为文;胡余;

  目的：调查黄冈市儿童龋病发生现状，分析其发生的危险因素。方法：2024年2月—2025年1月抽取532例黄冈市儿童为研究对象，检查儿童口腔，根据龋病发生与否分为发生组(n=190)和未发生组(n=342),利用单因素和多因素Logistic回归分析筛选黄冈市儿童龋病发生的危险因素。结果：532例儿童中，发生龋病190例，发生率为35.71%。单因素分析显示，两组患儿看护人文化背景、开始刷牙年龄、每次刷牙时间、刷牙频率、吃甜食频率、定期口腔检查及变异链球菌感染比较差异均具有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，儿童刷牙频率1次/d(OR=2.128, 95%CI:1.053, 4.300)、从不刷牙(OR=2.773, 95%CI:1.325, 5.806)、吃甜食频率≥2次/d(OR=1.171,95%CI:1.045, 1.312)、未定期口腔检查(OR=2.102,95%CI:1.282, 3.445)及有变异链球菌感染(OR=1.133,95%CI:1.056,1.215)为黄冈市儿童发生龋病的危险因素(均P<0.05)。结论：儿童刷牙频率较低、吃甜食频率较高及未定期口腔检查等均可以导致龋病的发生。临床应强化儿童家长口腔保健意识，嘱其定期组织口腔检查，鼓励并引导家长尽早帮助儿童培养良好的口腔卫生习惯，预防龋病的发生。

  2025年04期 v.8;No.32 70-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 1199K]
  

• 卵磷脂在慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病治疗中的价值分析

  于航;赵凌锋;赵雷;

  目的：评价卵磷脂治疗慢性乙型肝炎(CHB)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的疗效。方法：回顾性分析2022年4月—2023年8月就诊于华中科技大学同济医学院附属协和医院的68例CHB合并NAFLD患者，分为服用恩替卡韦+卵磷脂片的卵磷脂组(n=38)和恩替卡韦单药的对照组(n=30),分析两组患者的临床疗效。结果：治疗4周后，卵磷脂组甘油三酯[(1.03±0.33) mmol/L vs (1.21±0.29) mmol/L]、总胆固醇(TC)[(5.05±0.56) mmol/L vs (5.86±0.45) mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(3.11±0.61) mmol/L vs (4.00±0.50) mmol/L]、丙氨酸氨基转移酶[(16.88±4.87) U/L vs (36.33±43.98) U/L]、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)[(19.88±2.36) U/L vs (37.67±23.07) U/L]、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)[(20.19±6.54) U/L vs (30.67±8.02) U/L]水平均显著低于对照组，卵磷脂组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)[(1.86±1.04) mmol/L vs (1.16±0.13) mmol/L]明显高于对照组(均P<0.05)。治疗8周后，卵磷脂组TC、HDL-C、GGT均明显高于对照组，AST明显低于对照组(均P<0.05);但两组血脂和转氨酶仍较治疗前明显改善(均P<0.05)。结论：在单用恩替卡韦的基础上，加用卵磷脂片4周可显著改善CHB合并NAFLD患者的血脂以及血清转氨酶各项指标，并且在加用卵磷脂片8周后仍有一定疗效。

  2025年04期 v.8;No.32 76-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 1200K]
  

• 超声引导下经皮腔内血管成形术治疗动静脉内瘘成熟不良的临床疗效分析

  刘念;吴健谊;宋志霞;饶毅峰;刘聪;贺静;

  目的：探讨超声引导下经皮腔内血管成形术(PTA)治疗动静脉内瘘(AVF)成熟不良的临床疗效。方法：回顾性分析2021年4月—2023年4月就诊于宜昌市中心人民医院的AVF成熟不良患者61例，依据AVF建立后4周和12周实施超声引导下PTA,将纳入患者分为早干预组(n=31)和晚干预组(n=30)。对比分析两组患者临床疗效。结果：早干预组患者首次穿刺时间[(3.11±1.01)天vs (7.14±2.30)天]及中心静脉导管留置时间[(8.45±2.71)月vs (14.24±3.29)月]较晚干预组明显缩短(均P<0.05)。与晚干预组相比，早干预组患者肱动脉血流量明显降低[(441.52±22.61) mL/min vs (480.72±60.45) mL/min],术后3个月(90.32%vs 70.00%)、6个月(87.10%vs 63.33%)、9个月(77.42%vs 53.33%)、12个月(70.97%vs 43.33%)的初级通畅率明显升高(均P<0.05)。早干预组患者并发症发生率明显低于晚干预组(19.35%vs 50.00%)(P<0.05)。结论：AVF建立后4周行超声引导下PTA可明显缩短首次穿刺时间和中心静脉导管留置时间及提高初级通畅率，从而有效促进内瘘成熟。另外，该措施并发症较少，值得临床推广应用。

  2025年04期 v.8;No.32 81-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 1315K]
  

• 直接前入路行全髋关节置换术在股骨头缺血性坏死患者中的临床疗效分析

  郭荣勤;

  目的：探究直接前入路行全髋关节置换术在股骨头缺血性坏死患者中的临床疗效。方法：选择2019年6月—2024年6月在扬中市人民医院就诊的150例股骨头缺血性坏死患者，按“随机数字表法”分为接受后侧入路全髋关节置换术的对照组(n=75)和接受直接前入路全髋关节置换术的观察组(n=75)。观察两组患者的围术期指标、视觉模拟量表(VAS)评分、步态改善情况及髋关节活动能力等。结果：与对照组相比，观察组患者切口长度明显缩短[(7.23±1.48) cm vs (13.15±2.04) cm],术中出血量[(182.47±20.84) mL vs (239.58±24.97) mL]及术后引流量[(80.69±5.46) mL vs (108.52±11.18) mL]更少，下床时间[(1.12±0.28) d vs (1.52±0.63) d]及住院时间[(6.28±1.17) d vs(8.26±1.41) d]均明显缩短(均P<0.05)。观察组患者术后7 d[(2.02±0.33)分vs (3.79±0.57)分]及术后1个月[(1.31±0.26)分vs (1.77±0.53)分]的VAS评分均较对照组显著降低(均P<0.05)。与对照组相比，观察组患者术后1个月的步频加快[(98.72±6.26)步/min vs (88.83±6.19)步/min]、步长延长[(51.54±5.48) cm vs (45.13±5.57) cm]、单足支撑时间百分比升高[(35.52±3.24)%vs (31.93±3.15)%]、足底压力差降低[(15.49±4.08)%vs (20.89±5.18)%](均P<0.05)。与对照组相比，观察组患者术后1个月的站立-行走测试用时缩短[(14.87±4.78) s vs (18.45±5.06) s]、2 min步行测试距离明显延长[(116.72±19.24) m vs (104.87±17.37) m](均P<0.05)。结论：直接前入路行全髋关节置换术对股骨头缺血性坏死患者的创伤更小，不仅能有效缓解术后疼痛，还能改善患者步态，提高其髋关节活动能力。

  2025年04期 v.8;No.32 87-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 1233K]
  

• 多种针灸疗法治疗妊娠剧吐疗效的网状Meta分析

  安文卓;郭冬晴;王洁;楚鑫;

  目的：运用网状Meta分析方法评价多种针灸疗法治疗妊娠剧吐的疗效。方法：计算机检索中国知网、维普、万方医学网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science、EMbase和Cochrane Library数据库中关于针灸治疗妊娠剧吐的随机对照试验。检索时限均从建库至2024年6月。使用RevMan 5.4进行文献质量评价和直接Meta分析，RStudio进行网状Meta分析，Stata 15.1绘制漏斗图。结果：共纳入35篇文献，涉及7种干预措施，样本量2 672例。在临床有效率方面，直接Meta分析显示采用穴位贴敷、揿针、毫针、穴位注射及温和灸联合常规治疗均优于单独常规治疗(均P<0.05);累计概率排名曲线下面积(SUCRA)排序结果显示：温和灸+常规(0.95)>揿针+常规(0.76)>穴位注射+常规(0.63)>穴位贴敷+常规(0.53)>毫针+常规(0.41)>耳穴压豆+常规(0.18)>常规治疗(0.02);网状Meta分析结果显示，采用温和灸+常规、揿针+常规、穴位注射+常规、穴位贴敷+常规和毫针+常规的有效率优于单独常规治疗(均P<0.05)。在妊娠期恶心呕吐专用量表(PUQE)评分方面，直接Meta分析显示采用穴位贴敷、揿针、毫针及穴位注射联合常规治疗优于单独常规治疗(均P<0.05);SUCRA排序结果显示：毫针+常规(0.78)>穴位注射+常规(0.73)>揿针+常规(0.68)>穴位贴敷+常规(0.30)>常规治疗(0.01);网状Meta分析结果显示，采用毫针+常规、穴位注射+常规和揿针+常规的PUQE评分低于单独常规治疗(均P<0.05)。结论：温和灸联合常规治疗在提高妊娠剧吐临床有效率方面疗效最佳，毫针联合常规治疗在降低PUQE评分方面效果最显著。

  2025年04期 v.8;No.32 93-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 1613K]
  

综述

• 中医药通过NF-κB信号通路治疗克罗恩病的研究进展

  梁海容;申治富;何德才;

  克罗恩病(CD)是一种病因尚不明确的慢性炎性肉芽肿性疾病。大多数患者起病隐匿，病程进展缓慢，临床表现呈活动期与缓解期交替变化，迁延不愈，具有终身复发倾向。现阶段西医治疗手段有限，而中医药则在CD的干预治疗中展现出独特优势。核转录因子-κB(NF-κB)作为炎症反应的核心调控因子，其在细胞内信号传导通路中对炎症相关因子和蛋白转录具有决定性作用，是炎症信号传递的经典途径之一。本文回顾了近年来关于NF-κB信号通路与CD之间复杂关系的研究成果，系统分析中医药调控NF-κB信号通路在CD治疗中的应用进展，旨在为CD防治提供新的视角和策略。

  2025年04期 v.8;No.32 103-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 1292K]
  

• 中药在肝癌治疗中的作用机制研究进展

  张帅哲;张莉雁;李若菡;于海洋;吴思凯;周毅鸣;高小玲;

  肝癌是全球常见的恶性肿瘤之一，其发病机制尚未被完全揭示。手术切除、放疗、肝移植等治疗方式已取得显著疗效，但仍存在许多并发症和术后不良反应。中药复方主要通过作用于PI3K/AKT/mTOR, P53/SLC7A11/GPX4, JAK2/STAT3和Caspase-1/NLRP3/GSDMD等信号通路，促进肝癌细胞凋亡，诱导细胞自噬、铁死亡及细胞焦亡，在肝癌治疗中发挥重要作用。本研究全面探讨中药在肝癌治疗中的相关信号通路，为肝癌治疗提供新靶点，进而推动中医药现代化进程。

  2025年04期 v.8;No.32 111-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 1615K]
  

• 生物素化微泡构建在肿瘤靶向治疗中的应用进展

  杨丹;徐世瑾;周畅;刘蓉;刘芸;

  以手术切除、放射治疗和化学治疗为代表的传统肿瘤治疗模式，在晚期实体瘤患者预后改善方面面临显著瓶颈。随着肿瘤分子生物学研究不断深入，多种关键分子靶点和异常激活信号转导通路被相继阐明，为个体化精准靶向治疗提供理论依据。在靶向治疗技术领域，超声联合生物素化微泡创新策略展现出广阔的应用前景。该技术体系将超声生物学效应与分子靶向巧妙融合，对微泡表面进行生物素化修饰后，利用生物素-亲和素系统桥梁，实现与亲和素偶联的肿瘤特异性配体/抗体定向组装。在此基础上，通过超声靶向微泡爆破技术，精准递送治疗性药物或基因至表达特异性抗原的肿瘤细胞。本文将从生物素化靶向微泡构建、靶向机制及其在肿瘤治疗中的应用进行系统性综述。

  2025年04期 v.8;No.32 119-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 1289K]
  

• 宏基因组二代测序在感染性疾病病原体精准检测中的研究进展

  石理冉;吴晓琴;薛璟;阚红侠;

  感染性疾病是临床常见的疾病，精确检测病原体在疾病治疗过程中至关重要。尽管感染性疾病的诊断已取得一定进展，但仍有大量患者因病原体未被及时准确检测出而未能得到有效治疗，严重威胁患者生命。传统的病原体检测方法耗时长、检出率低，难以满足临床需求。宏基因组二代测序(mNGS)作为一种新型病原体检测方法，可检测细菌、病毒、真菌、寄生虫、罕见病原体及未知病原体。虽然mNGS检测范围广，但其敏感性及特异性不高，且检测成本较高，因此mNGS技术在感染性疾病病原体检测中的应用存在一定局限性。本文旨在阐述mNGS在感染性疾病病原体检测中的应用现状及面临的挑战。

  2025年04期 v.8;No.32 124-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 1200K]
  

• 《巴楚医学》投稿须知

  <正>《巴楚医学》(CN 42-1899/R,ISSN 2096-6113)是由湖北省教育厅主管、三峡大学主办、宜昌市中心人民医院承办的国内公开发行的综合性医学学术期刊。本刊主要读者对象为从事医药卫生事业的科研工作者、临床医务人员、医(药)学院师生等。本刊旨在加强国内外医学科技的传播与交流,促进中西部医疗技术的发展,设有论著、循证医学、流行病学调查、综述、专家讲坛等栏目。本刊对来稿要求如下:来稿须所在单位进行内容审核及保密审核,同意并签署《巴楚医学》作者投稿承诺书,并声明未一稿多投。基金资助课题论文需注明项目来源及编号。临床研究论文需提供患者知情同意书、伦理审查批件及相关证明。一、论文通过官网投稿https://bmjj.cbpt.cnki.net/。二、标题页内容及格式要求1、文稿的第1页上方书写中文文题、作者。题目一般10～20字,不超过25字,避免用“的观察”等非特定词,并尽可能不用代号和缩写,不用副题。

  2025年04期 v.8;No.32 129页 [查看摘要][在线阅读][下载 658K]
  
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